I have an existing account I am a new userMODULO DI ISCRIZIONE SOCIO ONORARIO ODONTOIATRA AIOM Ai sensi e per gli effetti della legge 4 gennaio 1968 n. 15 e del DPR 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni, il/la sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la propria responsabilità (art. 26 L.04/01/1968; art. 76 DPR 445/2000 e successive modifiche), dichiara quanto segueAnno di iscrizioneseleziona20222021Iscrizione-rinnovoselezionaIscrizioneRinnovoIscrizione al XX Congresso Nazionale AIOM selezionaSINOQualifica Professionale:selezionaProf./Prof.ssaDott./Dott.ssaSig./Sig.raNome:Cognome:Luogo di nascita:Data di nascita:Codice Fiscale:Numero Iscrizione Albo Odontoiatri:Provincia di Iscrizione Albo Odontoiatri:Telefono:Cellulare:P.IVA:Codice univoco fatturazione elettronica:PEC :Email:Username:Password (due volte):Inserisci la password desiderata due volte. Deve contenere almeno 8 caratteri.xAutorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Reg. UE 679/2016. Prima di procedere leggi la nostra Privacy Policy Consenso al trattamento dei datiAutorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Reg. UE 679/2016. Prima di procedere leggi la nostra Privacy PolicySelezionando questa casella confermi di aver letto e accettato i Termini di servizioSelezionando questa casella accetti di ricevere ulteriori informazioni riguardanti i nostri prodotti / servizi, eventi, novità e offerte.Username:Password:Forgot Password?